Diagnostico


La toxoplasmosis, es una enfermedad de difícil diagnostico parasitológico, pues no es fácil demostrar el agente etiológico. 

En la toxoplasmosis aguda se requiere hacer un diagnóstico diferencial con cualquier síndrome febril con o sin exantema, especialmente con aquellos que presentan adenopatías, como mononucleosis infecciosa.


La forma ganglionar semeja con frecuencia  a linfomas incipientes. La toxoplasmosis congénita presenta una amplia gama de manifestaciones clínicas según la intensidad de la infección.

En el recién nacido se debe descartar enfermedades como:
  • sífilis
  • sepsis
  • infecciones por virus de inclusión citomegalica.


PRUEBAS SEROLOGICAS 

Pruebas serológicas

Demostración directa del parasito
Puede encontrarse en líquido cefalorraquídeo, ganglios linfáticos, medula ósea y ocasionalmente en otros tejidos.

Reacción en cadena de polimerasa
La biología molecular ha permitido detectar el parásito mediante la reacción en cadena de la polimerasa para amplificar ADN de toxoplasmosis gondii, indicando la presencia del parasito en los tejidos.

Inoculaciones
El parasito se puede llenar de sangre, líquido cefalorraquídeo, esputo y de los tejidos infectados, tanto en los músculos, placenta, ganglios linfáticos.












Métodos inmunológicos

La demostración indirecta de t. gondii se hace por la búsqueda de anticuerpos. Los que se detectan son los IgM e IgG.

Inmunofluorencia indirecta

Se comporta en forma similar a la de Sabin y Feldman.
Se utilizan taquizoitos muertos por formol.

Prueba de ELISA
Es muy sensible y requiere una buena estandarización.



Prueba de hemaglutinación indirecta
Mediante un antígeno soluble ligado a eritrocitos de carnero que han sido tamizados, se detectan anticuerpos circulantes evidenciados por la aglutinación de eritrocitos preparados.

Prueba de Sabin y Feldman
Método clásico y específico, se considera como una prueba de referencia.
Reacción de fijación del complemento
Es específica pero poco sensible.


Otras pruebas
·         Prueba de latex
·         Aglutinación directa.
·         Inmunodifusion en agar


toxoplasmina
Es de hipersensibilidad tardía aparece positiva generalmente después de la quinta o sexta semana y permanece así indefinidamente

D. toxoplasmosis congénita

Se ha desarrollado una técnica de inmunofluorencia indirecta con un conjugado específico para detectar anticuerpos de la clase IgM, la cual diferencia los anticuerpos IgG transferido por la madre, de los IgM producido por el feto infectado.

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