La toxoplasmosis, es una
enfermedad de difícil diagnostico parasitológico, pues no es fácil demostrar el
agente etiológico.
En la toxoplasmosis aguda se requiere hacer un diagnóstico
diferencial con cualquier síndrome febril con o sin exantema, especialmente con
aquellos que presentan adenopatías, como mononucleosis infecciosa.
La forma ganglionar semeja
con frecuencia a linfomas incipientes. La
toxoplasmosis congénita presenta una amplia gama de manifestaciones clínicas
según la intensidad de la infección.
En el recién nacido se debe descartar
enfermedades como:
PRUEBAS SEROLOGICAS
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Pruebas serológicas
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Demostración directa del parasito
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Puede
encontrarse en líquido cefalorraquídeo, ganglios linfáticos, medula ósea y
ocasionalmente en otros tejidos.
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Reacción en cadena de polimerasa
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La
biología molecular ha permitido detectar el parásito mediante la reacción en
cadena de la polimerasa para amplificar ADN de toxoplasmosis gondii,
indicando la presencia del parasito en los tejidos.
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Inoculaciones
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El
parasito se puede llenar de sangre, líquido cefalorraquídeo, esputo y de los
tejidos infectados, tanto en los músculos, placenta, ganglios linfáticos.
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Métodos inmunológicos
La
demostración indirecta de t. gondii se hace por la búsqueda de anticuerpos.
Los que se detectan son los IgM e IgG.
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Inmunofluorencia indirecta
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Se
comporta en forma similar a la de Sabin y Feldman.
Se
utilizan taquizoitos muertos por formol.
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Prueba de ELISA
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Es
muy sensible y requiere una buena estandarización.
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Prueba de hemaglutinación indirecta
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Mediante
un antígeno soluble ligado a eritrocitos de carnero que han sido tamizados,
se detectan anticuerpos circulantes evidenciados por la aglutinación de
eritrocitos preparados.
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Prueba de Sabin y Feldman
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Método
clásico y específico, se considera como una prueba de referencia.
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Reacción de fijación del complemento
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Es
específica pero poco sensible.
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Otras pruebas
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Prueba de latex
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Aglutinación directa.
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Inmunodifusion en agar
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toxoplasmina
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Es
de hipersensibilidad tardía aparece positiva generalmente después de la
quinta o sexta semana y permanece así indefinidamente
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D. toxoplasmosis congénita
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Se
ha desarrollado una técnica de inmunofluorencia indirecta con un conjugado
específico para detectar anticuerpos de la clase IgM, la cual diferencia los
anticuerpos IgG transferido por la madre, de los IgM producido por el feto
infectado.
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